갑상선암에 대하여 ~~

​​

>

갑상선이란 목 중앙 하부 중앙에 위치한 나쁘지 않은 형태의 내분비기관으로 우리 몸의 에너지를 발생하는 호르몬을 만드는 중요한 구조물이었다.갑상선이 없는 경우, 갑상선 저하증으로 신체의 에너지가 부족하여 힘이 없고, 피로하며, 피부와 머리카락 생기가 감소하게 된다. 갑상선은 갑상선이라고도 하며, 왼쪽 잎, 오른쪽 잎, 그리고 왼쪽 잎과 오른쪽 잎을 연결하는 다리 부분(협부)으로 이루어져 있다.갑상선에 혹이 생기는 경우가 많은데, 이 중에서 스스로 자라면서 주위 조직을 침범하고 다른 장기에 퍼지는 특징을 가진 혹을 갑상선암이라고 합니다.갑상선암은 목 아랫부분이 튀어나와 정밀검진을 하지 않는, 평소 아무 증상이 없었는데 건강검진의 초sound파도에서 우연히 발견하게 되는데, 무증상의 갑상선암이 가장 흔하다.

그런 갑상선암이 진행되어 주변 신경본인 근육, 후두, 식도를 침범해 버리는 경우가 있는데, 이러한 경우에는 쉰 목소리, 삼킴이 장애, 호흡곤란 등의 증상이 생긴다.​ 갑상선 암은 여성에서 많이 발생하는 암에서 우리 본 인 라의 암 발생의 하나하나%를 차지하는 여성에서는 하나 9%를 차지하고 있습니다. 갑상선 암 발생률은 2000년부터 20하나 2년까지 급격히 상승하고 20하나 5년까지 감소세를 보이지만 20하나 6년부터 다시 증가하는 양상을 보이고 있다. 치료의 입장에서 보면 대략 20년 전까지는 갑상선 암의 크기 본인의 위치와 관계 없이, 갑상샘 모두 키베를 전체 제거하는 갑상선의 전 절제술을 거의 시헹하욧우 본인, 요즘은 한쪽 가프상송요프만 제거하는 여프죠루 제 기술이 많이 시행되고, 갑상샘암수록 치료 방법에 대한 논란이 많은 치료 가이드 라인이 빨리 바뀐 암도 없습니다.

>

우리 쟈싱라의 갑상선 암에 대한 진료 권고 방안(가이드 라인)은 2016년도에 발표되었습니다.이것은 미국의 갑상샘암 치료 가이드 라인과 같은 맥락에서 출발했으며 미국 가이드 라인은 2015년도에 발표했고 최근화하자마자 new가이드 라인이 발표될 준비를 하고 있다. 최근 치료의 방향은 갑상선 암의 진행을 늦게 미세 전이가 있어도 더 진행되지 않고 1생 발전하지 않는 경우가 발견된 데 따른 수술 범위를 줄이는 방향으로 바뀌고 있다.물론, 갑상선암은 매우 초기의 케이스와 많이 진행되어 생명을 위협하는 케이스도 드물지 않다.

갑상선암의 주요 치료방법은 수술이었던 암의 크기가 작고 한쪽 갑상선엽에 한정되어 있는 경우에는 한쪽 갑상선만을 절제하는 갑상선엽 절제술을 실시할 수 있다.이에 반해 갑상선암의 크기가 쿠고과 양쪽에 있는 경우, 주변조직을 침범했을 경우에는 갑상선 전체를 절제하는 갑상선전절제술을 실시한다. 또한, 협부에 작은 갑상선암이 있는 경우에는 협부만을 떼어내는 협부절제술을 실시할 수 있다.최근에는 작은 갑상선암에 대해 능동적 관찰을 실시해, 수술하지 않고 몇 개월 간격으로 초음파 검사를 실시해, 크기가 커진 림프절 전이 생길 경우에만 수술하는 전략으로 치료하기도 한다.그러나 능동적 관찰을 선택할 경우, 의사와 환자는 충분히 지식을 공유하고 소견을 과인해야 하며, 환자의 과인, 갑상선암의 위치, 갑상샘암의 크기, 환자의 수술에 대한 소견 등 여러 요소를 고려하여 결정하게 된다.전통적인 수술방법은 갑상선의 앞목 부분을 작게 절개해서 직접 외과의사가 갑상선을 다루면서 수술하는 방법으로 빠른 수술과 갑상선을 직접 보고 손으로 만지면서(물론 수술용 장갑을 낀 채) 수술하기 때문에 정확한 암 제거가 장점이었다.그라과인 여성의 경우 목의 흉터를 피하는 경우가 있기 때문에, 이러한 경우에는 액와, 귀 다음, 구강을 통해 수술하는 내시경/로봇 수술을 실시할 수 있다. 흉터는 보이지 않지만 수술시점이 길기 때문에 전신상태가 좋지 않은 거과인 마취합병증이 예상되는 경우에는 시행하지 않는다.수술 방법은 환자의 요구, 필요와 암의 완전한 절제 방법 등을 고려하여 충분한 상의 후에 결정하는 것이 좋다.갑상선암을 수술로 제거한 후에는 향후와 같은 치료를 진행한다.전절제술의 경우에는 방사선 요오드 치료를 한다. 이는 재발률을 아침취급하기 위한 치료이며, 저용량의 경우에는 외래로 치료하지만 고용량의 경우에는 입원하여 치료하게 된다.

>

방사선 요오드 치료는 갑상샘에서 유래된 세포를 사멸하고 재발을 줄이기 위해 이루어진다 방사선 요오드 치료의 원리는 갑상선 유래 세포가 먹이가 된다 요오드를 결핍시키면서 세포를 자극하는 갑상선 자극 호르몬은 최대화시킨 후 요오드의 방사선을 붙여 세포가 이를 밥 먹을 때 죽게 하는 방법이다방사선 요오드 치료를 앞둔 경우 말고는 식사 조절을 할 필요가 없고, 피해야 하거나, 많이 먹고 좋은 소음식도 따로 없는 게 사실이다.수술 후에는 주기적인 초소음파 검사와 호르몬 수치 검사(피검사)를 실시해 재발을 잘 찾아내는 것이 가장 중요하다.​​​​​

>

​